妊娠糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等。建議孕婦定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)就醫(yī)。
妊娠糖尿病可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)明顯口渴感,飲水量顯著增加。這與血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞有關(guān)。孕婦可能頻繁飲水但仍感覺(jué)口干,尤其在夜間更為明顯。建議孕婦記錄每日飲水量,若持續(xù)異常需就醫(yī)檢查血糖水平。
妊娠糖尿病可能伴隨食欲亢進(jìn),孕婦容易感到饑餓且進(jìn)食量增加。由于胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體能量供應(yīng)不足而引發(fā)饑餓感。但部分孕婦可能出現(xiàn)餐后血糖快速升高后又迅速下降的反彈性饑餓現(xiàn)象。建議采用少量多餐方式控制血糖波動(dòng)。
血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致尿量明顯增多。孕婦可能表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加,尤其夜間需多次起夜。尿液中葡萄糖含量增高可能使尿液呈現(xiàn)黏稠感。這種情況可能增加脫水風(fēng)險(xiǎn),需注意補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。
妊娠糖尿病可能導(dǎo)致孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快或停滯。部分孕婦因高血糖導(dǎo)致脂肪分解增加而體重增長(zhǎng)緩慢,另一些則因胰島素抵抗促進(jìn)脂肪堆積而體重增長(zhǎng)過(guò)快。建議每周固定時(shí)間測(cè)量體重,若連續(xù)兩周出現(xiàn)異常波動(dòng)需警惕血糖問(wèn)題。
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,孕婦可能出現(xiàn)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染或外陰瘙癢。葡萄糖為微生物生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng),加之妊娠期泌尿系統(tǒng)解剖改變,更易發(fā)生感染。若出現(xiàn)尿頻尿急尿痛或會(huì)陰不適,應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)和血糖水平。
妊娠糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免精制糖和飽和脂肪酸。適量進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素治療。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng)影響血糖穩(wěn)定。產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血糖控制效果評(píng)價(jià)。
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