炎性外痔可通過溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、注射治療、手術(shù)治療等方式消除,通常由肛周感染、久坐久站、便秘腹瀉、妊娠分娩、飲食刺激等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進局部血液循環(huán),減輕水腫和疼痛。坐浴后可配合使用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。避免使用過熱或過冷的水,坐浴后保持肛周干燥。
可選用復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等栓劑,或復(fù)方利多卡因乳膏、氧化鋅軟膏等外用藥。藥物含局部麻醉、消炎成分,能緩解疼痛和腫脹。使用前需清潔肛周,栓劑應(yīng)塞入肛門內(nèi)2厘米,乳膏需均勻涂抹于痔核表面。
地奧司明片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。伴有感染時可服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。服藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應(yīng),孕婦及哺乳期婦女慎用。
適用于Ⅱ-Ⅲ度痔瘡,將消痔靈注射液等硬化劑注射入痔核基底部,使血管閉塞、組織纖維化。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。凝血功能障礙、肛周急性感染者不宜采用。
血栓性外痔或反復(fù)發(fā)作的炎性外痔可選擇痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。術(shù)后需保持大便通暢,必要時使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。創(chuàng)面愈合期間避免久坐,每日用高錳酸鉀溶液坐浴。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi),避免久蹲用力。長期伏案工作者每小時起身活動5分鐘,孕婦可做提肛運動改善血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱時應(yīng)及時就醫(yī)。
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