兒童凍瘡護(hù)理常規(guī)主要包括局部保暖、皮膚保濕、避免搔抓、適度活動(dòng)和飲食調(diào)理等措施。凍瘡是寒冷潮濕環(huán)境下皮膚小血管炎癥反應(yīng),多發(fā)生于手指、足趾、耳廓等末梢部位,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
保持患處溫暖是護(hù)理核心,室溫建議維持在20-22攝氏度,外出時(shí)穿戴防風(fēng)防水手套及加厚棉襪。避免直接接觸熱水袋或電熱毯,可采用37-40攝氏度溫水浸泡10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。夜間睡眠時(shí)注意加蓋保暖被褥,但需防止過(guò)熱出汗加重癥狀。
選用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜輕柔涂抹患處,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。破裂皮膚可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并水皰時(shí)使用硼酸洗液濕敷。清潔時(shí)使用35-38攝氏度溫水,禁止使用肥皂等堿性清潔劑。
修剪兒童指甲并佩戴棉質(zhì)手套,瘙癢明顯時(shí)可冷敷或外用爐甘石洗劑。衣物選擇全棉材質(zhì)減少摩擦,新發(fā)皮損處可覆蓋無(wú)菌紗布。教育兒童通過(guò)拍打代替抓撓,夜間家長(zhǎng)需加強(qiáng)看護(hù)。
每日進(jìn)行手指足趾屈伸運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每次5-10分鐘,室內(nèi)活動(dòng)時(shí)保持肢體溫暖。避免長(zhǎng)時(shí)間靜止站立或久坐,課間建議適當(dāng)走動(dòng)。嚴(yán)重腫脹時(shí)可抬高患肢15-20厘米改善回流。
增加牛肉、豬肝等富含蛋白質(zhì)和鐵元素的食物,每日保證300毫升溫?zé)岬呐D袒蚨節(jié){。適量補(bǔ)充維生素E膠囊和復(fù)合維生素B,禁食生冷飲品及刺激性食物??娠嬘蒙t棗茶促進(jìn)末梢血液循環(huán)。
凍瘡護(hù)理期間需每日觀察皮損變化,若出現(xiàn)紫紺、潰爛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。冬季外出前30分鐘涂抹防護(hù)霜,居家穿著寬松保暖的棉質(zhì)衣物。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),濕度控制在50%-60%為宜?;謴?fù)期可配合紅外線理療促進(jìn)愈合,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
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