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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何鍛煉

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、激素水平變化、環(huán)境因素等原因引起。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，減輕晨僵癥狀。可進(jìn)行手指屈伸、腕關(guān)節(jié)環(huán)繞等動(dòng)作，每組重復(fù)5-10次。訓(xùn)練時(shí)需避免快速爆發(fā)性動(dòng)作，關(guān)節(jié)腫脹期應(yīng)減少活動(dòng)幅度。該訓(xùn)練可與熱敷配合，水溫控制在40℃左右效果更佳。

2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，每周進(jìn)行3-5次，每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴支撐性鞋具，避免鵝卵石等不平整路面。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過(guò)2小時(shí)，需調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳躍類運(yùn)動(dòng)。

3、抗阻訓(xùn)練

彈力帶、自重訓(xùn)練等抗阻運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)受累關(guān)節(jié)。重點(diǎn)鍛煉股四頭肌、肩袖肌群等核心肌群，每周2-3次，每組8-12次重復(fù)。訓(xùn)練后出現(xiàn)肌肉酸痛屬正?，F(xiàn)象，但關(guān)節(jié)刺痛需立即停止。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、水中運(yùn)動(dòng)

水療池中進(jìn)行踏步、踢腿等運(yùn)動(dòng)可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持在28-32℃。每周2-3次，每次30分鐘為宜。注意避免池邊濕滑摔倒，合并皮膚潰瘍者需謹(jǐn)慎。水中太極等團(tuán)體課程有助于改善運(yùn)動(dòng)依從性。

5、平衡訓(xùn)練

單腿站立、腳跟行走等訓(xùn)練可預(yù)防跌倒，每日進(jìn)行10-15分鐘。使用椅子或墻壁作為支撐，逐步減少輔助。合并周圍神經(jīng)病變者需家屬陪同訓(xùn)練。訓(xùn)練前后可進(jìn)行5分鐘關(guān)節(jié)放松操，改善血液循環(huán)。

鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱身與放松，急性發(fā)作期暫停運(yùn)動(dòng)。建議選擇塑膠跑道等緩沖地面，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，與風(fēng)濕免疫科醫(yī)生共同制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。日?？墒褂梅阑|、長(zhǎng)柄取物器等輔助器具減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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