黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線照射、激素水平變化、皮膚炎癥、藥物因素等原因引起,可通過防曬護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。
部分患者存在家族聚集傾向,可能與黑素細(xì)胞活性遺傳易感性有關(guān)。表現(xiàn)為面部對(duì)稱性褐色斑片,妊娠或日曬后加重。日常需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性化妝品。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。皮損多見于顴骨、前額等曝光部位,呈蝶形分布。建議使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮陽措施。
妊娠、口服避孕藥等因素導(dǎo)致雌激素水平升高,刺激黑素細(xì)胞功能亢進(jìn)。常見于育齡期女性,斑塊顏色隨月經(jīng)周期波動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物。
慢性皮炎或不當(dāng)護(hù)膚引發(fā)的炎癥后色素沉著,多伴有皮膚屏障受損。表現(xiàn)為邊界不清的黃褐色斑片,可能伴隨脫屑。需停用刺激性產(chǎn)品,配合維生素E乳膏修復(fù)。
抗癲癇藥、光敏性藥物等可能誘發(fā)色素代謝異常。皮損呈彌漫性分布,停藥后可逐漸緩解。必要時(shí)可采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。
黃褐斑患者應(yīng)建立全年防曬習(xí)慣,選擇溫和的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,避免過度清潔摩擦。保持規(guī)律作息,控制高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。每月記錄皮損變化,若出現(xiàn)快速擴(kuò)散或顏色加深需及時(shí)就診皮膚科。聯(lián)合口服藥物與外用制劑治療時(shí),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。
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