藥流和無痛人流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時間、身體狀況及個人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流創(chuàng)傷較小,妊娠10周內(nèi)且耐受麻醉者可考慮無痛人流。
藥流通過藥物終止妊娠,無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免子宮穿孔等機(jī)械性損傷,適合對手術(shù)恐懼或瘢痕子宮患者。但存在出血時間長、不全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險,且成功率略低于手術(shù)。無痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行,術(shù)中無痛感,手術(shù)時間短,一次性清除妊娠組織成功率高,但需承擔(dān)麻醉風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)宮腔粘連等并發(fā)癥。
藥流對子宮內(nèi)膜損傷更小,保留生育能力的概率相對較高,但需持續(xù)3-4天用藥并觀察出血情況。無痛人流術(shù)后恢復(fù)較快,當(dāng)天可離院,但手術(shù)可能影響子宮內(nèi)膜基底層。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、感染或繼發(fā)不孕,術(shù)后均需嚴(yán)格避孕6個月以上。
選擇前需完善超聲和凝血功能檢查,有嚴(yán)重貧血、青光眼或麻醉禁忌者禁用無痛人流。流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周,禁盆浴及性生活1個月,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)查。
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