近視手術(shù)的流程主要包括術(shù)前檢查、手術(shù)實(shí)施與術(shù)后復(fù)查三個(gè)階段，具體步驟有術(shù)前評(píng)估、眼部準(zhǔn)備、手術(shù)操作、術(shù)后觀察及長期隨訪。

一、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前評(píng)估是確保手術(shù)安全與效果的首要環(huán)節(jié)?；颊咝枰邮苋娴难劭茩z查，包括視力測(cè)試、驗(yàn)光、眼壓測(cè)量、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼底檢查等，以排除手術(shù)禁忌證如圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、活動(dòng)性眼部炎癥等。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者的近視度數(shù)穩(wěn)定情況、用眼習(xí)慣、全身健康狀況及藥物過敏史。基于檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)與患者溝通，選擇合適的手術(shù)方式，如角膜屈光手術(shù)中的全飛秒激光手術(shù)或半飛秒激光手術(shù)，以及眼內(nèi)屈光手術(shù)中的有晶體眼人工晶體植入術(shù)，并告知手術(shù)預(yù)期效果、潛在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)，患者需簽署知情同意書。

二、眼部準(zhǔn)備

眼部準(zhǔn)備通常在手術(shù)當(dāng)天或前幾天進(jìn)行。患者需要按照醫(yī)囑停戴隱形眼鏡，軟性隱形眼鏡通常需停戴1周以上，硬性角膜接觸鏡需停戴更長時(shí)間。手術(shù)前需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液，以預(yù)防感染。手術(shù)當(dāng)日患者應(yīng)保持面部清潔，勿化妝、勿使用香水等揮發(fā)性物品，穿著寬松舒適衣物。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員會(huì)為患者進(jìn)行眼部清潔、消毒，并滴用表面麻醉眼藥水如奧布卡因滴眼液，以減輕手術(shù)過程中的不適感。

三、手術(shù)操作

手術(shù)操作在無菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行，由專業(yè)眼科醫(yī)生實(shí)施。以常見的激光角膜屈光手術(shù)為例，患者平臥于手術(shù)臺(tái)，醫(yī)生使用開瞼器固定眼瞼。在激光設(shè)備輔助下，根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)精確切削角膜組織，改變角膜曲率以矯正近視。手術(shù)過程通常僅需數(shù)分鐘，患者需配合醫(yī)生指示保持眼球固定。術(shù)中患者可能感到輕微壓迫感或視力短暫模糊，但一般無劇烈疼痛。手術(shù)完成后醫(yī)生會(huì)檢查眼部情況，確認(rèn)無異常后覆蓋透明眼罩或佩戴防護(hù)眼鏡。

四、術(shù)后觀察

術(shù)后觀察是確保初期恢復(fù)順利的關(guān)鍵。手術(shù)結(jié)束后患者需在休息區(qū)觀察一段時(shí)間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢查眼部反應(yīng)，指導(dǎo)患者使用術(shù)后藥物，如抗生素眼藥水左氧氟沙星滴眼液、抗炎眼藥水氟米龍滴眼液以及人工淚液玻璃酸鈉滴眼液，以預(yù)防感染、減輕炎癥反應(yīng)和緩解干眼癥狀?；颊邥?huì)被告知術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚、異物感等，屬于正?，F(xiàn)象。離院前需佩戴防護(hù)眼罩，避免揉眼，并安排次日復(fù)查時(shí)間。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)閉眼休息，減少用眼活動(dòng)。

五、長期隨訪

長期隨訪旨在監(jiān)測(cè)視力穩(wěn)定性和眼部健康?；颊咝鑷?yán)格按照復(fù)查計(jì)劃進(jìn)行隨訪，通常術(shù)后第1天、第1周、第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月及1年需復(fù)查，檢查項(xiàng)目包括視力、驗(yàn)光、眼壓、角膜愈合情況等。隨訪中醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整用藥方案，如逐漸減少激素類眼藥水使用?；颊咝璞３至己玫挠醚哿?xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，在戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線太陽鏡，注意眼部衛(wèi)生，避免游泳、球類運(yùn)動(dòng)等可能撞擊眼部的活動(dòng)至醫(yī)生允許。如出現(xiàn)視力突然下降、劇烈眼痛、眼紅加劇等異常癥狀，須及時(shí)就醫(yī)。

近視手術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)效果至關(guān)重要。術(shù)后初期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查，避免眼部感染。生活中應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含維生素A、C及抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓，有助于角膜修復(fù)。保證充足睡眠，避免熬夜及過度疲勞用眼。在恢復(fù)期內(nèi)避免眼部接觸污水、灰塵，洗臉洗澡時(shí)防止水入眼。長期需注意用眼衛(wèi)生，每用眼40-50分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松，保持適宜環(huán)境濕度以減少干眼不適。定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)視力變化，確保眼部長期健康穩(wěn)定。