男性會陰部疼痛可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。會陰部疼痛可能與前列腺炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染、外傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
避免久坐或長時間騎行,減少會陰部受壓。每日溫水坐浴10-15分鐘有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上需限制辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量2000毫升以上,規(guī)律排尿避免憋尿。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。
采用熱敷緩解肌肉痙攣性疼痛,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。對于急性外傷引起的疼痛可先冷敷處理。低頻脈沖電刺激治療可改善慢性會陰疼痛,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練,每周2-3次,持續(xù)4-6周。
細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。伴有排尿困難時可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。神經(jīng)病理性疼痛建議使用加巴噴丁膠囊,需注意藥物可能引起頭暈等不良反應(yīng)。
濕熱下注型可服用八正合劑,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀顆粒。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥坐浴可用苦參、黃柏、蒲公英等清熱解毒藥材煎湯,溫度38-40℃,每次15分鐘。推拿按摩需避開急性炎癥期,由專業(yè)醫(yī)師操作。
精索靜脈曲張Ⅲ度以上需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。前列腺膿腫形成時需穿刺引流或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。頑固性慢性盆腔疼痛綜合征可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查恢復(fù)情況。
建議保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,避免騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、前列腺液檢查、超聲等明確診斷。治療期間禁止飲酒,性生活需遵醫(yī)囑適度控制頻率。
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