腺淋巴瘤是一種罕見(jiàn)的良性腫瘤,主要發(fā)生在唾液腺,尤其是腮腺。腺淋巴瘤可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。
腺淋巴瘤的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確,但長(zhǎng)期吸煙被認(rèn)為是重要誘因之一。煙草中的有害物質(zhì)可能刺激唾液腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生。慢性炎癥如反復(fù)發(fā)作的腮腺炎也可能導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期處于修復(fù)狀態(tài),增加腫瘤發(fā)生概率。部分患者存在免疫系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為局部淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖。
腺淋巴瘤好發(fā)于中老年男性,典型癥狀為腮腺區(qū)緩慢生長(zhǎng)的圓形或橢圓形腫塊,質(zhì)地柔軟,邊界清晰。腫塊通常無(wú)壓痛,表面皮膚無(wú)異常改變。少數(shù)患者可能伴有輕微脹痛感,但不會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等惡性征象。影像學(xué)檢查可見(jiàn)界限清楚的占位性病變,內(nèi)部回聲均勻。
確診需要依靠病理檢查,特征性表現(xiàn)為淋巴樣間質(zhì)中散布上皮細(xì)胞構(gòu)成的腺管樣結(jié)構(gòu)。治療以手術(shù)切除為主,完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后需要定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于多灶性病變或手術(shù)困難者,可考慮放射治療控制病情發(fā)展。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)腮腺區(qū)無(wú)痛性腫塊時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,排除惡性腫瘤可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察有無(wú)新發(fā)腫塊或原有癥狀復(fù)發(fā)。
腺淋巴瘤預(yù)后良好,惡變概率極低。但需要與腮腺其他腫瘤如多形性腺瘤、黏液表皮樣癌等鑒別診斷。對(duì)于生長(zhǎng)迅速、伴有疼痛或面神經(jīng)癥狀的腫塊,要高度警惕惡性腫瘤可能,及時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺或切開(kāi)活檢明確性質(zhì)。
腺淋巴瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。戒煙并避免二手煙暴露,減少對(duì)唾液腺的刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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