精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)等后遺癥。手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、顯微鏡手術(shù)等,后遺癥發(fā)生概率與手術(shù)方式、個體差異有關(guān)。
陰囊水腫是術(shù)后常見現(xiàn)象,多因淋巴回流受阻導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感,通常1-3個月可自行消退。顯微鏡手術(shù)因創(chuàng)傷較小,水腫程度較輕。術(shù)后使用陰囊托帶抬高、避免久站可緩解癥狀。若持續(xù)超過3個月需排除感染或血腫。
睪丸萎縮發(fā)生率較低,多見于高位結(jié)扎術(shù)式,因誤扎睪丸動脈導(dǎo)致睪丸供血不足。術(shù)后6個月內(nèi)通過超聲監(jiān)測睪丸體積變化,萎縮超過20%需干預(yù)。顯微鏡手術(shù)可精準(zhǔn)分離動脈,將風(fēng)險控制在較低水平。復(fù)發(fā)多與術(shù)中遺漏分支靜脈或新生側(cè)支循環(huán)有關(guān),開放手術(shù)復(fù)發(fā)率略高,術(shù)后1年需復(fù)查彩超確認(rèn)。
術(shù)后應(yīng)穿戴專用護(hù)具減輕陰囊下垂感,3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需排除附睪炎等并發(fā)癥。飲食注意補充維生素E和鋅元素,促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)。
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