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子宮內膜炎怎么檢查確診

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子宮內膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。子宮內膜炎通常由細菌感染、宮腔操作損傷、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮體有無壓痛、宮頸舉痛等體征。急性子宮內膜炎患者子宮體常有明顯壓痛，慢性患者可能觸及子宮稍大或質地偏硬。檢查時需觀察陰道分泌物性狀，膿性分泌物提示可能存在感染。該檢查可初步判斷盆腔器官狀態(tài)，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增加。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，常見如大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等。需進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，為抗生素選擇提供依據(jù)。慢性患者可能伴有C反應蛋白或血沉輕度升高。

3、影像學檢查

經陰道超聲檢查可顯示子宮內膜增厚、回聲不均，宮腔積液等表現(xiàn)。嚴重者可見肌層水腫形成的"柵欄樣"改變。超聲能評估炎癥范圍，排除輸卵管積膿等并發(fā)癥。MRI檢查對復雜病例更有優(yōu)勢，可清晰顯示子宮內膜與肌層界限。

4、病理學檢查

診斷性刮宮獲取子宮內膜組織進行病理檢查是金標準。急性期可見大量中性粒細胞浸潤，慢性期可見漿細胞、淋巴細胞浸潤及纖維化。該檢查能明確炎癥程度，排除子宮內膜癌等疾病。需注意在急性感染期避免刮宮以防炎癥擴散。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔情況，可見子宮內膜充血、水腫、糜爛或息肉樣改變?？赏竭M行活檢或治療操作，如取出殘留胎盤組織等感染源。該檢查適用于反復發(fā)作、常規(guī)治療無效或需排除宮腔粘連的患者。

確診子宮內膜炎后應避免性生活至癥狀完全消失，保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，適量補充維生素C增強免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可進行溫和的盆底肌訓練促進血液循環(huán)。嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免擅自停藥導致病情反復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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