扁桃體炎可能引發(fā)局部感染擴(kuò)散、全身炎癥反應(yīng)、睡眠呼吸障礙等危害,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致風(fēng)濕熱或腎小球腎炎等并發(fā)癥。扁桃體炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀。
急性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫或咽旁間隙感染。炎癥向周圍組織蔓延時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頸部腫脹疼痛、張口困難等癥狀。需通過血常規(guī)和影像學(xué)檢查確診,治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉,膿腫形成時(shí)需切開引流。
細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致膿毒血癥,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降。鏈球菌感染可能誘發(fā)風(fēng)濕熱,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑。需進(jìn)行血培養(yǎng)和抗鏈球菌溶血素O檢測(cè),治療需足療程使用青霉素V鉀片,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
慢性扁桃體肥大可阻塞上氣道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征。兒童可能出現(xiàn)夜間打鼾、張口呼吸、注意力不集中。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度,癥狀嚴(yán)重者需考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
鏈球菌感染后可能繼發(fā)急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫。發(fā)病機(jī)制為免疫復(fù)合物沉積在腎小球,需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。治療需限制鹽分?jǐn)z入,使用氫氯噻嗪片利尿,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。
反復(fù)鏈球菌感染可能引起風(fēng)濕性心臟炎,導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸,晚期可出現(xiàn)心力衰竭。通過心臟超聲和心電圖確診,預(yù)防需徹底清除感染灶,急性期需使用阿司匹林腸溶片抗炎。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或血尿時(shí)需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,保證每日飲水量?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖防止感冒誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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