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扁桃體炎如何檢查

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扁桃體炎的檢查方式主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察扁桃體是否充血、腫大，表面是否有膿性分泌物或假膜形成。使用壓舌板檢查咽部時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)扁桃體呈暗紅色或伴有黃白色點(diǎn)狀滲出物。急性化膿性扁桃體炎可見雙側(cè)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大，慢性炎癥可能伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。

2、血常規(guī)檢查

通過靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可輔助判斷感染程度，EB病毒感染時(shí)可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞增多。

3、咽拭子培養(yǎng)

用無菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類如A組β溶血性鏈球菌?？焖倏乖瓩z測(cè)能在15分鐘內(nèi)篩查鏈球菌感染，分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)可識(shí)別病毒核酸。培養(yǎng)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，約20%健康人群咽部也存在鏈球菌定植。

4、影像學(xué)檢查

頸部超聲可評(píng)估扁桃體周圍膿腫形成及范圍，CT掃描能清晰顯示深部組織感染灶和并發(fā)癥。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，MRI有助于鑒別腫瘤性病變。兒童患者需謹(jǐn)慎選擇放射學(xué)檢查，必要時(shí)采用低劑量方案。

5、病理學(xué)檢查

對(duì)長(zhǎng)期不愈的單側(cè)扁桃體腫大需活檢排除惡性腫瘤，病理切片可觀察到淋巴濾泡增生或纖維化改變。結(jié)核性扁桃體炎可見干酪樣壞死，傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn)為異型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。術(shù)后病理是確診扁桃體角化癥或淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水量1500-2000毫升，發(fā)熱期間需臥床休息。室內(nèi)保持空氣流通，濕度維持在50%-60%。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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