濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂及瘙癢等癥狀。濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激物接觸、精神壓力等因素有關。濕疹通常分為急性期、亞急性期和慢性期,不同時期的癥狀表現(xiàn)有所不同。
濕疹具有一定的遺傳傾向,如果父母或近親屬有濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等過敏性疾病史,孩子患濕疹的概率會明顯增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢反復發(fā)作,尤其在肘窩、腘窩等部位容易對稱分布。家長需注意保持患兒皮膚濕潤,避免過度清潔,可使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙保濕霜等幫助修復皮膚屏障。
濕疹患者常伴有免疫系統(tǒng)功能紊亂,體內免疫球蛋白E水平升高,導致皮膚對常見刺激物過度反應。這類濕疹可能伴隨過敏性結膜炎、食物過敏等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解瘙癢,嚴重時可短期外用糖皮質激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。
皮膚角質層結構異常會導致水分流失增加,外界刺激物更容易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這類濕疹常見于嬰幼兒,表現(xiàn)為面部、四肢伸側皮膚粗糙脫屑。家長需避免使用堿性洗浴產品,洗澡水溫控制在37℃以下,洗后3分鐘內及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑如妙思樂保濕霜。
日常生活中接觸的洗滌劑、化纖衣物、塵螨、花粉等都可能誘發(fā)或加重濕疹。這類濕疹通常表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。患者應避免直接接觸刺激性物質,必要時可做斑貼試驗查找過敏原。急性發(fā)作時可外用爐甘石洗劑或他克莫司軟膏緩解癥狀。
長期精神緊張、焦慮可能通過神經(jīng)內分泌途徑加重濕疹癥狀。這類濕疹常見于成人,瘙癢癥狀在夜間或壓力大時尤為明顯。除規(guī)范治療外,患者可通過正念冥想、規(guī)律運動等方式緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑短期使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片。
濕疹患者日常應注意穿著寬松棉質衣物,避免搔抓患處,洗澡時間不宜過長。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,避免已知的過敏食物。環(huán)境保持適宜濕度,定期清潔床上用品。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染跡象,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案,可能需要使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏或口服抗生素如頭孢克洛分散片控制繼發(fā)感染。
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