吃飯老噎著可能與進食過快、食物性狀異常、食管結構異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、胃食管反流病等因素有關??赏ㄟ^調整進食習慣、藥物治療、內鏡干預等方式改善。
咀嚼不充分或吞咽急促會導致食物團塊過大,易卡在食管狹窄處。建議每口食物咀嚼20-30次,避免邊進食邊說話。選擇軟質易嚼碎的食物如豆腐、蒸蛋,避免大塊肉類或黏性食物如年糕。
干燥堅硬或纖維粗大的食物如堅果、芹菜莖可能機械性阻塞食管??蓪⑹澄锴兴橹鬆€,搭配湯汁食用。老年人唾液分泌減少時,可適量飲用溫水幫助吞咽。
食管狹窄、憩室或腫瘤占位會阻礙食物通過。可能伴隨胸骨后疼痛、反流等癥狀。需通過胃鏡檢查明確,輕度狹窄可用食管擴張術,腫瘤需手術切除。
腦卒中、帕金森病等會導致吞咽反射失調。表現(xiàn)為飲水嗆咳、聲音嘶啞。需進行吞咽功能訓練,嚴重時使用鼻飼管。藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可營養(yǎng)神經(jīng)。
胃酸反復刺激可引起食管炎性狹窄。常伴燒心、反酸,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進蠕動。
長期反復噎食需排查器質性疾病,完善胃鏡或食管鋇餐檢查。日常保持坐位進食,飯后2小時內避免平臥。出現(xiàn)體重下降、嘔血等警示癥狀應立即就醫(yī)。吞咽困難患者建議在康復師指導下進行喉部肌肉訓練,使用增稠劑調整食物質地。
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