畸胎瘤的危害主要包括壓迫周圍組織、引發(fā)感染、影響生育功能、存在惡變風(fēng)險(xiǎn)以及導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤,可分為成熟型與未成熟型,多數(shù)為良性但需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
畸胎瘤體積增大可能壓迫鄰近器官。卵巢畸胎瘤可擠壓膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引發(fā)排便困難。腹膜后畸胎瘤可能影響輸尿管通暢,造成腎積水。腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)還會(huì)引起腹脹、下墜感等不適癥狀。
畸胎瘤內(nèi)含毛發(fā)、皮脂等成分易發(fā)生繼發(fā)感染。感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,嚴(yán)重者可形成膿腫。感染還可能擴(kuò)散至盆腔或腹腔,導(dǎo)致腹膜炎等并發(fā)癥,需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素治療。
卵巢畸胎瘤可能破壞正常卵泡結(jié)構(gòu),導(dǎo)致排卵障礙。雙側(cè)卵巢受累時(shí)可能引起激素分泌異常,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。妊娠期畸胎瘤還可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),建議孕前進(jìn)行婦科超聲篩查。
未成熟畸胎瘤具有惡性生物學(xué)行為,可能浸潤(rùn)周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。即使成熟畸胎瘤也有極低概率惡變?yōu)轺[癌、腺癌等,需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物如AFP、HCG。疑似惡變時(shí)需行根治性手術(shù),術(shù)后配合紫杉醇注射液等化療。
部分畸胎瘤可分泌甲狀腺激素、雄激素等活性物質(zhì)。甲狀腺激素分泌型畸胎瘤可能引起心悸、多汗等甲亢癥狀,需檢測(cè)游離T3、T4水平。雄激素分泌型畸胎瘤可能導(dǎo)致女性男性化表現(xiàn),如痤瘡、多毛等。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制高膽固醇食物攝入。未手術(shù)者需觀察腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,警惕復(fù)發(fā)跡象。備孕女性建議孕前完成婦科評(píng)估,妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
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