無(wú)解脲脲原體和人型支原體生長(zhǎng)通常提示泌尿生殖道支原體感染,可能與不潔性接觸、免疫力下降、黏膜屏障損傷等因素有關(guān),需通過(guò)藥物敏感性試驗(yàn)選擇敏感抗生素治療。
無(wú)解脲脲原體和人型支原體屬于條件致病微生物,其生長(zhǎng)繁殖與泌尿生殖道微環(huán)境改變密切相關(guān)。主要傳播途徑為性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸污染物品感染。宿主免疫力降低時(shí),這兩種支原體可突破黏膜屏障定植,引發(fā)尿道炎、宮頸炎等炎癥反應(yīng)。
感染后可能出現(xiàn)尿道刺痛、排尿灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀。男性常見(jiàn)尿道口紅腫伴稀薄分泌物,女性多表現(xiàn)為宮頸充血及白帶異常。部分感染者無(wú)明顯癥狀,但實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)仍可檢出病原體生長(zhǎng)。
需采集尿道拭子或?qū)m頸分泌物進(jìn)行培養(yǎng)鑒定,結(jié)合PCR核酸檢測(cè)可提高檢出率。藥敏試驗(yàn)對(duì)指導(dǎo)用藥至關(guān)重要,常見(jiàn)檢測(cè)項(xiàng)目包括紅霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等抗生素的敏感性測(cè)定。
根據(jù)藥敏結(jié)果可選擇多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等抗生素。頑固性感染可聯(lián)用克拉霉素緩釋片與左氧氟沙星片,治療期間應(yīng)定期復(fù)查培養(yǎng)結(jié)果評(píng)估療效。
保持單一性伴侶并使用安全套可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日常注意會(huì)陰清潔,避免使用公共浴具。增強(qiáng)體質(zhì)有助于維持黏膜免疫屏障功能,減少支原體定植機(jī)會(huì)。
確診后應(yīng)完成全程規(guī)范治療,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。日常多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)藥物過(guò)敏或肝功能異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,治療后3個(gè)月需復(fù)查培養(yǎng)確認(rèn)病原體清除情況。
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