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智齒發(fā)炎扁桃體都腫了怎么辦

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智齒發(fā)炎扁桃體都腫了，通常由智齒冠周炎、急性扁桃體炎、急性化膿性扁桃體炎、咽喉部間隙感染、全身性感染等原因引起，可通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、扁桃體切除術(shù)、全身支持治療等方式處理。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的炎癥，常因智齒萌出不全、食物殘渣嵌塞導(dǎo)致細菌滋生引起。典型癥狀包括智齒周圍牙齦紅腫、疼痛、張口受限，炎癥擴散可波及扁桃體區(qū)域。治療時，醫(yī)生可能會進行局部沖洗上藥，并指導(dǎo)患者使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。若感染較重，可能需要配合使用抗生素，如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片等，以控制感染。

二、急性扁桃體炎

急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥，多由病毒感染或細菌感染引起，可能與智齒發(fā)炎同時或先后發(fā)生?；颊咧饕憩F(xiàn)為咽痛、吞咽困難、扁桃體紅腫，有時可見膿點。治療以抗感染和對癥為主。醫(yī)生可能會開具抗生素，如青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片或頭孢呋辛酯片，同時建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。鼓勵患者多飲水、休息。

三、急性化膿性扁桃體炎

急性化膿性扁桃體炎多為細菌感染所致，扁桃體實質(zhì)內(nèi)發(fā)生化膿性病變。癥狀較普通扁桃體炎更重，包括劇烈咽痛、高熱、扁桃體表面可見黃白色膿點。此種情況感染較為嚴重，需積極抗感染治療。醫(yī)生通常會根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液或克林霉素磷酸酯注射液進行靜脈輸液治療，以快速控制病情。

四、咽喉部間隙感染

咽喉部間隙感染是智齒冠周炎或扁桃體周圍膿腫等炎癥向深部筋膜間隙擴散所致，屬于較嚴重的并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)吞咽及呼吸困難、頸部腫脹、高熱等癥狀。治療關(guān)鍵在于充分引流和強力抗感染。醫(yī)生可能需要進行膿腫切開引流術(shù)，并聯(lián)合使用廣譜抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南或萬古霉素注射液，同時需密切監(jiān)測生命體征。

五、全身性感染

當智齒或扁桃體的局部感染未能得到控制，細菌可能進入血液循環(huán)，引發(fā)菌血癥或膿毒癥等全身性感染?；颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡，甚至出現(xiàn)感染性休克。此為危急情況，需立即住院進行綜合治療。治療包括靜脈使用強效抗生素，如注射用亞胺培南西司他丁鈉、替加環(huán)素注射液或利奈唑胺注射液，同時進行液體復(fù)蘇、器官功能支持等全身支持治療。

當出現(xiàn)智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹時，首要措施是及時就醫(yī)，由口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生明確診斷。在治療期間，飲食應(yīng)以溫涼、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如粥、爛面條、蒸蛋羹，避免過熱、過硬及辛辣刺激性食物，以免加重疼痛和腫脹。注意保證充足休息，避免勞累，適當增加飲水量以促進新陳代謝。保持良好的口腔衛(wèi)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用漱口水，但避免用力漱口導(dǎo)致感染擴散。癥狀緩解后，應(yīng)咨詢醫(yī)生評估是否需擇期拔除阻生智齒或處理慢性扁桃體問題，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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