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心臟驟停怎么辦

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心臟驟?？赏ㄟ^心肺復蘇、使用自動體外除顫器、靜脈給藥、氣管插管、急診冠狀動脈介入治療等方式搶救。心臟驟停通常由急性心肌梗死、嚴重心律失常、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、創(chuàng)傷等原因引起。

1、心肺復蘇

立即進行胸外按壓和人工呼吸是心臟驟停的基礎搶救措施。按壓位置為兩乳頭連線中點，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸。持續(xù)心肺復蘇可維持重要器官血流灌注，為后續(xù)治療爭取時間。操作時需確?；颊哐雠P于硬質(zhì)平面，避免按壓過程中中斷。

2、自動體外除顫器

發(fā)現(xiàn)室顫或無脈性室速時需盡快使用AED除顫。設備會自動分析心律并提示是否需要電擊。使用前需擦干患者胸部汗水，確保電極片緊密貼合皮膚。電擊后立即恢復心肺復蘇，2分鐘后AED會再次分析心律。公共場所配置的AED通常有語音指導，非專業(yè)人員也可按提示操作。

3、靜脈給藥

急救人員到達后可建立靜脈通路給予腎上腺素注射液、胺碘酮注射液等藥物。腎上腺素每3-5分鐘靜脈推注1毫克，能增強心肌收縮力和提高外周血管阻力。胺碘酮用于頑固性室顫，首劑300毫克靜脈推注。給藥同時需持續(xù)監(jiān)測心電圖變化，警惕藥物引起的心律失常。

4、氣管插管

專業(yè)醫(yī)護人員會進行氣管插管建立高級氣道，使用呼吸機輔助通氣。插管前需預給氧，使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達唑侖注射液。確認導管位置后固定，連接球囊或呼吸機。該措施能保證氧供和二氧化碳排出，避免胃內(nèi)容物反流誤吸，同時便于調(diào)節(jié)通氣參數(shù)。

5、急診冠狀動脈介入治療

對于急性心肌梗死導致的心臟驟停，需盡快行冠狀動脈造影和支架植入術。通過橈動脈或股動脈穿刺插入導管，注射造影劑明確堵塞部位后，用球囊擴張狹窄段并植入支架。手術需在導管室由心內(nèi)科團隊完成，術后轉(zhuǎn)入CCU密切監(jiān)護，使用替格瑞洛片、阿托伐他汀鈣片等藥物預防再梗。

心臟驟停搶救成功后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房持續(xù)監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，進行亞低溫治療保護腦功能?？祻推趹刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，規(guī)律服用抗血小板藥物。家屬需學習基本急救技能，家中可配備硝酸甘油片等應急藥物。定期心內(nèi)科隨訪評估心功能，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器預防猝死復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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