腎炎能否治愈需根據(jù)具體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度判斷,部分類(lèi)型可完全緩解,部分需長(zhǎng)期控制。
急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后引發(fā),兒童及青少年多見(jiàn),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。及時(shí)規(guī)范治療下,多數(shù)患者在6-8周內(nèi)腎功能恢復(fù)正常,尿檢異常逐漸消失,通常不會(huì)遺留腎功能損害。治療以臥床休息、限制鹽分?jǐn)z入、控制血壓為主,嚴(yán)重時(shí)需短期使用呋塞米片等利尿劑或硝苯地平控釋片等降壓藥。感染灶明確者需配合注射用青霉素鈉清除病原菌。
慢性腎炎包括IgA腎病、膜性腎病等類(lèi)型,病理改變多為不可逆性。通過(guò)纈沙坦膠囊等血管緊張素受體阻滯劑控制蛋白尿,配合黃葵膠囊等中成藥調(diào)節(jié)免疫,可使部分患者達(dá)到臨床緩解癥狀消失且尿蛋白持續(xù)小于0.5克/天。但腎臟病理?yè)p傷持續(xù)存在,需終身定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能。若進(jìn)展至血肌酐持續(xù)超過(guò)442μmol/L,可能需進(jìn)行血液透析或腎移植。
日常需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免腌制食品和高嘌呤食物。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血尿素氮等指標(biāo),出現(xiàn)眼瞼浮腫或夜尿增多時(shí)及時(shí)腎內(nèi)科就診。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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