過敏性紫癜可能會復(fù)發(fā),具體與個體免疫狀態(tài)、環(huán)境誘因控制等因素有關(guān)。過敏性紫癜屬于免疫相關(guān)性血管炎,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害,復(fù)發(fā)誘因主要有感染、藥物過敏、食物刺激、寒冷刺激、過度勞累等。建議患者定期復(fù)查尿常規(guī)并監(jiān)測腎功能,避免接觸已知過敏原。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)。部分患者在急性期治療后癥狀完全消失,但免疫復(fù)合物仍可能沉積在血管壁,當(dāng)再次接觸過敏原或遭遇感染時,可重新激活異常免疫應(yīng)答。常見復(fù)發(fā)表現(xiàn)為下肢新發(fā)紫紅色皮疹,可能伴隨低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。日常需重點(diǎn)預(yù)防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生,避免使用阿司匹林等可能誘發(fā)血管炎的藥物。
少數(shù)患者可能因遺傳易感性或未發(fā)現(xiàn)的慢性感染灶導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作。這類情況常見于IgA分子結(jié)構(gòu)異常者,或合并慢性扁桃體炎、幽門螺桿菌感染等隱匿病灶。復(fù)發(fā)時除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn),需通過腎活檢評估病理分級。長期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行免疫球蛋白亞型檢測及過敏原篩查,必要時采用免疫調(diào)節(jié)治療。
過敏性紫癜患者應(yīng)建立癥狀日記記錄可疑誘因,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,飲食避免海鮮、芒果等高風(fēng)險致敏食物?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致毛細(xì)血管機(jī)械性損傷。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)或尿色異常應(yīng)及時就醫(yī),通過抗組胺藥、維生素C及鈣劑等輔助治療降低血管通透性。
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