腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損傷等危害。腎結(jié)石的危害主要有疼痛不適、尿路梗阻、繼發(fā)感染、腎功能減退、尿源性膿毒癥等。
腎結(jié)石移動時可刺激輸尿管引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部劇烈絞痛,常向會陰部放射,伴隨惡心嘔吐。結(jié)石嵌頓在腎盂或輸尿管時可能造成持續(xù)性鈍痛。疼痛程度與結(jié)石大小無直接關(guān)聯(lián),微小結(jié)石也可能因移動產(chǎn)生劇烈癥狀。
結(jié)石堵塞尿路會導(dǎo)致尿液排出受阻,引起腎盂積水。長期梗阻可能造成腎盂壓力增高,腎實質(zhì)變薄。完全性梗阻超過6周可能導(dǎo)致不可逆腎功能損害。雙側(cè)尿路梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。
結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎或輸尿管炎。感染表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。感染性結(jié)石可能進一步加重尿路梗阻,形成感染-梗阻惡性循環(huán)。嚴(yán)重感染可能進展為腎積膿或腎周膿腫。
長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化,腎單位逐漸喪失功能。反復(fù)感染會加速腎功能惡化。雙側(cè)結(jié)石或獨腎結(jié)石更易進展至慢性腎病終末期。部分患者可能出現(xiàn)腎性高血壓或腎性貧血等并發(fā)癥。
感染性結(jié)石合并尿路梗阻時,細(xì)菌及毒素可能入血引發(fā)膿毒癥。表現(xiàn)為高熱、心率加快、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng),嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克。這是腎結(jié)石最危險的并發(fā)癥,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入,減少鈉鹽和動物蛋白攝入。適度進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石變化及腎功能狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等情況需立即就醫(yī)。
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