前列腺癌的早期信號(hào)主要有排尿異常、血尿、骨盆疼痛、勃起功能障礙、骨痛等。前列腺癌是男性泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤,早期癥狀常與前列腺增生混淆,需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查鑒別。
早期前列腺癌可能壓迫尿道導(dǎo)致尿頻、尿急、尿流變細(xì)或中斷。這些癥狀與前列腺增生相似,但癌癥患者夜間排尿次數(shù)增加更明顯,可能伴隨排尿灼熱感。建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部時(shí)可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。血尿可能間歇性出現(xiàn),常被誤認(rèn)為泌尿系感染。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需警惕惡性腫瘤可能。
腫瘤局部浸潤(rùn)可引起會(huì)陰部、骶尾部或下腹部持續(xù)性鈍痛,久坐時(shí)加重。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),夜間更為明顯。這種疼痛對(duì)常規(guī)止痛藥反應(yīng)較差,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
癌組織侵犯陰莖海綿體神經(jīng)血管束時(shí),可能導(dǎo)致勃起硬度下降或完全不能勃起。部分患者還伴有精液量減少或射精疼痛。這類(lèi)癥狀在糖尿病等慢性病患者中需特別注意鑒別。
晚期前列腺癌易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,但早期也可能出現(xiàn)孤立性骨痛,常見(jiàn)于腰椎、骨盆或肋骨。疼痛呈進(jìn)行性加重,夜間尤為明顯,可能伴隨病理性骨折。骨掃描檢查可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移灶。
建議45歲以上男性每年進(jìn)行前列腺指檢和PSA檢測(cè),有家族史者應(yīng)提前至40歲開(kāi)始篩查。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適當(dāng)補(bǔ)充番茄紅素。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì)陰部,規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)直腸指檢、MRI或穿刺活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療等方案。
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