老人腦癱的早期癥狀主要有動作遲緩、肌張力異常、平衡障礙、語言表達(dá)困難和吞咽障礙。腦癱在老年人中較為罕見,若出現(xiàn)類似癥狀需警惕其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病、腦卒中等。
早期表現(xiàn)為日?;顒铀俣让黠@減慢,如穿衣、進(jìn)食等動作耗時增加??赡芘c基底神經(jīng)節(jié)功能退化有關(guān),需通過步態(tài)訓(xùn)練和精細(xì)動作練習(xí)改善。若伴隨靜止性震顫或面具臉,需排查帕金森病。
常見下肢肌群張力增高,行走時呈剪刀步態(tài)。部分患者出現(xiàn)交替性肌張力障礙,與錐體外系損傷相關(guān)。物理治療如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練可緩解癥狀,嚴(yán)重時需肉毒素注射治療。
站立時身體搖擺幅度增大,易發(fā)生前沖步態(tài)或后退步態(tài)。小腦共濟(jì)失調(diào)患者可能出現(xiàn)意向性震顫,建議使用助行器預(yù)防跌倒,并進(jìn)行前庭功能康復(fù)訓(xùn)練。
構(gòu)音器官協(xié)調(diào)性下降導(dǎo)致吐字不清,語速減慢但語法結(jié)構(gòu)保留。需鑒別腦血管病引起的運(yùn)動性失語,語言治療包括呼吸訓(xùn)練和發(fā)音器官肌肉鍛煉。
進(jìn)食時頻繁嗆咳,液體比固體更易引發(fā)誤吸。建議調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀,進(jìn)行吞咽功能評估。若伴隨強(qiáng)哭強(qiáng)笑等假性延髓麻痹表現(xiàn),需考慮多發(fā)性腦梗死可能。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)科??茩z查,包括頭顱MRI和肌電圖等。日常生活中需保持適度運(yùn)動如太極拳、水中步行等低強(qiáng)度鍛煉,注意居家防跌倒改造,飲食上增加富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆。定期監(jiān)測血壓血糖,控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
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