兒童癲癇常用藥物主要有丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪片等。癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
丙戊酸鈉口服溶液適用于全面性癲癇發(fā)作和部分性發(fā)作。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)γ-氨基丁酸水平抑制異常放電。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)食欲減退、嗜睡等不良反應(yīng)。對(duì)線粒體疾病患兒禁用。
左乙拉西坦片可用于4歲以上兒童部分性發(fā)作的輔助治療。其作用機(jī)制與突觸小泡蛋白結(jié)合有關(guān),具有耐受性好、藥物相互作用少的特點(diǎn)。常見副作用包括嗜睡、頭痛,突然停藥可能加重發(fā)作。
奧卡西平片適用于兒童部分性癲癇的單藥治療。作為卡馬西平衍生物,通過(guò)阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用。需注意可能引起低鈉血癥,服藥期間應(yīng)限制液體攝入量。對(duì)卡馬西平過(guò)敏者禁用。
托吡酯片用于2歲以上兒童部分性發(fā)作或Lennox-Gastaut綜合征的輔助治療。具有多重作用機(jī)制,可能引起認(rèn)知功能下降、體重減輕等不良反應(yīng)。服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,預(yù)防腎結(jié)石發(fā)生。
拉莫三嗪片適用于12歲以上兒童部分性發(fā)作和全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥通過(guò)抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用,需緩慢調(diào)整劑量以避免皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量使用。
兒童癲癇用藥期間家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥,不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。記錄發(fā)作情況包括持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式等,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、魚類,但需避免含咖啡因食品。定期進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)和肝腎功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理。
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