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附睪炎做哪些檢查

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附睪炎通常需要通過陰囊超聲、尿常規(guī)、血常規(guī)、分泌物檢查和直腸指檢等檢查確診。附睪炎可能與細(xì)菌感染、尿路感染、性傳播疾病、外傷或先天性泌尿系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并規(guī)范治療。

1、陰囊超聲

陰囊超聲是診斷附睪炎的首選影像學(xué)檢查，可清晰顯示附睪腫大、血流信號(hào)增強(qiáng)等炎癥表現(xiàn)，同時(shí)能鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張等疾病。檢查時(shí)需暴露會(huì)陰部，醫(yī)生將探頭涂抹耦合劑后置于陰囊皮膚表面掃描，無創(chuàng)無痛，檢查時(shí)間通常為10-15分鐘。急性期可見附睪體積增大伴低回聲區(qū)，慢性期可能出現(xiàn)鈣化灶或纖維化改變。

2、尿常規(guī)

尿常規(guī)可檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和細(xì)菌數(shù)量，幫助判斷是否存在尿路感染。留取清潔中段尿送檢，若每高倍鏡視野白細(xì)胞超過5個(gè)或檢出亞硝酸鹽陽性，提示可能存在細(xì)菌性感染。該檢查需避開月經(jīng)期，取樣前應(yīng)清潔尿道口，避免樣本污染。尿常規(guī)異常時(shí)需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果指導(dǎo)抗生素選擇。

3、血常規(guī)

血常規(guī)通過靜脈采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，急性細(xì)菌性附睪炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)超過10×10?/L且中性粒細(xì)胞占比升高。檢查前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期用藥情況。若同時(shí)檢測C反應(yīng)蛋白或降鈣素原等炎癥指標(biāo)，可更準(zhǔn)確評估感染嚴(yán)重程度。

4、分泌物檢查

對于伴尿道分泌物的患者，需采集分泌物進(jìn)行革蘭染色鏡檢和病原體培養(yǎng)。淋球菌性附睪炎可見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，衣原體感染需通過核酸擴(kuò)增檢測確診。取樣時(shí)用無菌棉拭子深入尿道2-4厘米旋轉(zhuǎn)取材，檢查前應(yīng)避免排尿至少1小時(shí)以提高檢出率。該檢查能針對性指導(dǎo)抗生素治療。

5、直腸指檢

直腸指檢可評估前列腺狀況，判斷是否因前列腺炎繼發(fā)附睪感染。檢查時(shí)患者取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入食指觸診前列腺。急性前列腺炎時(shí)前列腺壓痛明顯，慢性炎癥可能觸及質(zhì)地不均。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)潛在病灶，但急性期操作需輕柔以避免疼痛加劇。

確診附睪炎后應(yīng)臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，忌食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛，慢性期可遵醫(yī)囑使用活血化瘀類中藥坐浴。治療期間穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，保持會(huì)陰清潔干燥，按療程規(guī)范用藥并定期復(fù)查，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥或影響生育功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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