痔瘡可通過(guò)肛門(mén)不適感、排便異常、局部體征等方式判斷,主要表現(xiàn)有肛門(mén)瘙癢、排便出血、肛周腫塊脫出等癥狀。痔瘡?fù)ǔEc長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
早期痔瘡可能表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹或異物感,尤其在久坐后加重。肛管靜脈叢淤血時(shí),黏膜神經(jīng)末梢受刺激可引發(fā)間歇性灼熱感,部分患者會(huì)不自主用手觸摸肛周。這種不適感在排便后可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。
排便時(shí)糞便摩擦痔核導(dǎo)致黏膜破損,血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或滴落。內(nèi)痔出血多無(wú)痛感,外痔破裂可能伴隨刺痛。出血量少時(shí)表現(xiàn)為廁紙染血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)噴射狀出血,但需與直腸息肉出血鑒別。
二度以上內(nèi)痔排便時(shí)痔核會(huì)脫出肛門(mén)外,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回。外痔在肛緣形成皮贅樣突起,血栓性外痔表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié),觸碰疼痛明顯。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致肛門(mén)括約肌松弛。
痔核表面黏膜分泌黏液,混合糞便殘?jiān)碳じ刂芷つw,引發(fā)潮濕瘙癢?;颊叱S懈亻T(mén)清潔困難感,過(guò)度搔抓可能造成皮膚皸裂。這種情況在炎性外痔或混合痔患者中更為常見(jiàn)。
單純內(nèi)痔通常無(wú)痛,但當(dāng)發(fā)生血栓、嵌頓或感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)劇烈跳痛。嵌頓痔表現(xiàn)為痔核腫脹無(wú)法回納,表面糜爛壞死。疼痛在咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨低熱等全身癥狀。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗。增加膳食纖維攝入量,推薦每日食用300克西藍(lán)花、200克火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,但出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓需立即就醫(yī)。孕婦痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下處理,不可自行使用含麝香成分的痔瘡膏。
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