寶寶持續(xù)高燒39度以上可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。持續(xù)高燒可能與病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫系統(tǒng)疾病、川崎病等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可重復(fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
高燒會導(dǎo)致體液流失加快,建議家長每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿需警惕脫水。避免飲用含糖飲料或果汁,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,禁止使用阿司匹林類藥物。
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化,檢查有無皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若出現(xiàn)手腳冰涼伴面色蒼白、呼吸急促或意識模糊,提示病情危重。高熱驚厥患兒應(yīng)側(cè)臥位防止窒息。
發(fā)熱超過24小時不退或反復(fù)升至40攝氏度,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。細(xì)菌感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素,川崎病需靜脈注射用免疫球蛋白。3個月以下嬰兒發(fā)熱必須急診處理。
保持寶寶衣著寬松,室溫適宜,飲食選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)食物。發(fā)熱期間進(jìn)行疫苗接種需推遲,康復(fù)后1周內(nèi)避免劇烈活動。體溫正常后仍要觀察3天,警惕繼發(fā)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥。建議家長學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍,避免水銀溫度計意外破裂風(fēng)險。
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