嬰兒上吐下瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過(guò)量、過(guò)頻或配方奶沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為嘔吐奶瓣、腹瀉呈糊狀。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)間隔,少量多次喂哺,配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見(jiàn)病因。多伴隨發(fā)熱、水樣便,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(zhǎng)需注意消毒餐具玩具,觀察尿量及精神狀態(tài)。
沙門(mén)氏菌、致病性大腸桿菌等感染時(shí),糞便可能帶有黏液或血絲。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。同時(shí)需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷。
牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為嘔吐、血便、濕疹等。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)嚴(yán)格回避奶制品。確診需通過(guò)食物回避-激發(fā)試驗(yàn),家長(zhǎng)不可自行判斷。
繼發(fā)于腸炎后的繼發(fā)性乳糖酶缺乏,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹、酸臭泡沫便。可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。待腸黏膜修復(fù)后逐步恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)嬰兒脫水體征,如眼窩凹陷、哭時(shí)無(wú)淚、尿量減少等。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方。每次排便后清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。避免自行使用止瀉藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。注意觀察精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。居家環(huán)境保持通風(fēng),餐具奶瓶每日煮沸消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。
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