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拉肚子拉血怎么回事

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拉肚子拉血可能由急性胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉、腸癌等原因引起，可通過糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎，腸道黏膜受損后出現(xiàn)腹瀉伴血絲。典型癥狀為腹痛、水樣便，嚴(yán)重時(shí)糞便帶有黏液血絲。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水，避免辛辣刺激飲食。

2、潰瘍性結(jié)腸炎

自身免疫異常導(dǎo)致的慢性腸道炎癥，常見持續(xù)腹瀉伴膿血便，伴隨里急后重、低熱?？赡芘c遺傳、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。確診需腸鏡活檢，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營養(yǎng)支持。

3、克羅恩病

全消化道慢性肉芽腫性炎癥，回腸末端多見，表現(xiàn)為腹瀉、血便、體重下降。可能與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)。腸鏡可見鋪路石樣改變，治療需使用英夫利西單抗注射液、硫唑嘌呤片抑制免疫反應(yīng)，合并狹窄需手術(shù)切除。

4、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變，較大息肉表面糜爛可導(dǎo)致便血，多為鮮紅色血附于糞便表面。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除，術(shù)后定期復(fù)查。日常需增加膳食纖維攝入，減少紅肉攝入。

5、腸癌

結(jié)直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期出現(xiàn)血便、腸梗阻。危險(xiǎn)因素包括家族史、高脂飲食。腸鏡可見菜花樣腫物，病理確診后需根據(jù)分期選擇根治術(shù)，配合卡培他濱片等化療藥物。

出現(xiàn)血性腹瀉需記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免自行服用止血藥物。急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉，癥狀緩解后逐步過渡至清淡軟食。注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分，便后溫水清潔會陰。若血便持續(xù)超過3天或伴隨高熱、劇烈腹痛，須立即急診處理。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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