化療期間打護(hù)骨針主要是為了預(yù)防或治療化療藥物導(dǎo)致的骨代謝異常,包括骨質(zhì)疏松、骨轉(zhuǎn)移和病理性骨折等并發(fā)癥。
化療藥物如紫杉醇、順鉑等可能直接抑制成骨細(xì)胞活性,同時(shí)加速破骨細(xì)胞作用,導(dǎo)致骨密度下降。護(hù)骨針常用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液,能特異性結(jié)合骨組織羥基磷灰石,抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。部分靶向藥物如地諾單抗注射液通過(guò)阻斷RANKL信號(hào)通路發(fā)揮作用。對(duì)于乳腺癌、前列腺癌等易骨轉(zhuǎn)移的腫瘤,護(hù)骨針可降低骨骼相關(guān)事件發(fā)生率。靜脈給藥的雙膦酸鹽需監(jiān)測(cè)腎功能,口服制劑可能出現(xiàn)消化道不適。
化療期間除使用護(hù)骨針外,建議每日補(bǔ)充鈣劑600-1200毫克和維生素D 800-1000國(guó)際單位,避免吸煙飲酒等傷骨習(xí)慣。進(jìn)行低強(qiáng)度抗阻運(yùn)動(dòng)如彈力帶訓(xùn)練,每周3-5次可改善骨強(qiáng)度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血鈣監(jiān)測(cè),出現(xiàn)骨痛、身高變矮等異常及時(shí)告知醫(yī)生。飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
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