乳腺溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起,可通過(guò)乳腺超聲、乳腺鉬靶、泌乳素檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺溢液的常見(jiàn)原因,可能與激素水平變化、導(dǎo)管內(nèi)分泌物淤積等因素有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出淡黃色或乳白色液體,可能伴有乳房脹痛。治療上可通過(guò)熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除擴(kuò)張導(dǎo)管。
高泌乳素血癥會(huì)導(dǎo)致非哺乳期乳腺分泌乳汁樣液體,可能與垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為雙側(cè)乳頭溢出乳白色液體,可能伴隨月經(jīng)紊亂。治療需針對(duì)病因,如使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素水平。
乳腺炎引起的溢液多見(jiàn)于哺乳期女性,可能與細(xì)菌感染、乳汁淤積有關(guān)。典型癥狀為乳房紅腫熱痛伴膿性分泌物。治療需使用抗生素如頭孢克洛膠囊,嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤,可能導(dǎo)致血性或漿液性溢液?;颊叱T跀D壓乳房時(shí)發(fā)現(xiàn)單孔血性分泌物。確診需依靠乳管鏡或手術(shù)活檢,治療以手術(shù)切除為主。
乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)單孔血性液體,可能與腫瘤侵犯導(dǎo)管有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)觸及乳房無(wú)痛性腫塊。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)、化療、放療等綜合方案。
出現(xiàn)乳腺溢液應(yīng)避免頻繁擠壓乳頭,穿著寬松舒適內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。建議記錄溢液顏色、性狀及發(fā)生時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)完善檢查。日常保持乳房清潔,哺乳期女性需注意正確哺乳方式,非哺乳期避免過(guò)度刺激乳房。40歲以上女性建議定期進(jìn)行乳腺篩查。
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