濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,與絲聚蛋白基因突變有關。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱,易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強保濕,使用含神經酰胺的潤膚霜修復皮膚屏障。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制癥狀。
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原可能誘發(fā)濕疹。高溫多汗、空氣干燥也會加重病情。建議穿純棉衣物,使用溫和無香型洗護產品。出現紅斑瘙癢時可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴重者需使用鹵米松乳膏抗炎治療。
過度清潔、頻繁燙洗會破壞皮膚角質層,導致水分流失和外界物質滲透。表現為皮膚干燥脫屑、皸裂疼痛。需避免每日洗澡超過1次,水溫不超過38℃。沐浴后3分鐘內涂抹凡士林或尿素軟膏鎖住水分。
Th2型免疫反應過度激活會導致組胺釋放,引起劇烈瘙癢和炎性滲出??赡芘c腸道菌群紊亂有關。除使用地奈德乳膏外,可配合口服氯雷他定片抗過敏。反復發(fā)作者需檢測血清IgE水平。
金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥,出現膿皰、結痂。合并真菌感染時皮損邊緣呈環(huán)狀。需先使用莫匹羅星軟膏控制細菌感染,配合聯苯芐唑乳膏抗真菌。嚴重感染者需口服頭孢克洛分散片。
濕疹患者應避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。飲食上減少海鮮、堅果等易致敏食物,適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇無熒光劑洗衣產品,新衣物穿著前需充分洗滌。若皮損面積超過體表30%或伴隨發(fā)熱,需及時就醫(yī)排查特應性皮炎等疾病。
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