腰椎間盤突出術后半年突然腰疼可能與術后瘢痕粘連、神經(jīng)根水腫復發(fā)、腰椎不穩(wěn)或鄰近節(jié)段退變等因素有關。建議及時復查影像學檢查,明確病因后針對性處理。
術后瘢痕粘連是常見原因,手術區(qū)域纖維組織增生可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為活動后疼痛加重,臥床休息可緩解。神經(jīng)根水腫復發(fā)多因勞累或姿勢不當誘發(fā),疼痛常放射至下肢,伴隨麻木感。腰椎不穩(wěn)多見于術中切除范圍較大的患者,表現(xiàn)為腰部無力感,久坐或轉身時疼痛明顯。鄰近節(jié)段退變屬于遠期并發(fā)癥,因手術節(jié)段負荷轉移導致相鄰椎間盤壓力增加,疼痛呈漸進性發(fā)展。極少數(shù)情況下需考慮術后感染或內固定松動,這類疼痛往往伴隨發(fā)熱或夜間痛醒。
術后康復期應避免提重物及久坐,選擇硬板床休息,疼痛發(fā)作時可短期使用腰圍支撐。飲食需保證鈣質和蛋白質攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨骼和軟組織修復??祻陀柧殤趯I(yè)指導下進行,推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動,增強核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨下肢無力、大小便異常,須立即就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。
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