腰腿痛可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎等原因引起。腰腿痛通常表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腰椎間盤突出可能與長期彎腰負(fù)重、椎間盤退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部劇痛伴單側(cè)下肢麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腰肌勞損多因久坐久站或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為腰部酸脹無力??赏ㄟ^熱敷、推拿等物理治療改善,日常需加強核心肌群鍛煉,避免提重物。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性或老年人,因骨量減少導(dǎo)致椎體壓縮,可能引發(fā)腰背痛伴身高變矮。需補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,同時預(yù)防跌倒骨折。
梨狀肌綜合征與臀部外傷或過度運動相關(guān),表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)壓迫癥狀??赏ㄟ^超聲引導(dǎo)下局部封閉治療緩解,配合梨狀肌拉伸訓(xùn)練,必要時行神經(jīng)松解術(shù)。急性期可短期口服依托考昔片減輕炎癥。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制進展,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性疼痛期可冰敷48小時后改為熱敷,恢復(fù)期可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)。飲食需保證鈣和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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