水痘護理需注意隔離消毒、皮膚清潔、飲食調(diào)理、癥狀監(jiān)測及并發(fā)癥預(yù)防。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,護理不當可能加重癥狀或引發(fā)繼發(fā)感染。
患者需單獨居住直至所有皰疹結(jié)痂,隔離期一般為7-10天。房間每日通風2-3次,衣物、床單用沸水燙洗或含氯消毒液浸泡。接觸患者前后需用流動水洗手,避免病毒傳播?;颊呤褂眠^的餐具、玩具需專用并定期消毒。
每日用溫水輕拭皮膚,避免使用堿性肥皂。皰疹未破潰時可涂爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。剪短指甲并保持手部清潔,嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿。
選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋。多飲水促進代謝,避免辛辣刺激及海鮮類發(fā)物。口腔皰疹者可用吸管進食溫涼食物,進食后以生理鹽水漱口。發(fā)熱期間可適量補充口服補液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。
每日測量體溫3-4次,體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚混懸液退熱。觀察皰疹變化,若出現(xiàn)膿性分泌物、周圍皮膚紅腫或持續(xù)高熱,提示可能繼發(fā)細菌感染。頭痛嘔吐、呼吸急促等癥狀需警惕腦炎或肺炎等并發(fā)癥。
免疫功能低下者或成人患者可遵醫(yī)囑早期使用阿昔洛韋顆??共《?。避免搔抓導(dǎo)致皰疹繼發(fā)感染,皮膚破損處可外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏。孕婦、新生兒等高風險人群接觸病毒后需及時注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
水痘恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)居家休息1-2周,避免劇烈運動。愈后半年內(nèi)不宜接種其他活疫苗。患者衣物需陽光暴曬消毒,既往未患病家庭成員可接種水痘疫苗預(yù)防??祻?fù)后病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié),成年后免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹,建議50歲以上人群接種重組帶狀皰疹疫苗。
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