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咽白喉怎么治療

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咽白喉可通過(guò)抗毒素治療、抗生素治療、對(duì)癥支持治療、隔離防護(hù)、并發(fā)癥管理等方式治療。咽白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為咽部灰白色假膜形成。

1、抗毒素治療

白喉抗毒素是治療咽白喉的特效藥物，能中和體內(nèi)游離的白喉外毒素。使用前需進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。常用劑型包括白喉抗毒素注射液、精制白喉抗毒素等。早期足量使用可有效降低心肌炎等并發(fā)癥的發(fā)生概率。

2、抗生素治療

抗生素可殺滅白喉棒狀桿菌，常用青霉素類如注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊等。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素腸溶片、琥乙紅霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物?？股匦柽B續(xù)使用7-10天，直至咽拭子培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。

3、對(duì)癥支持治療

患者需臥床休息，給予高熱量流質(zhì)飲食。發(fā)熱可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等解熱鎮(zhèn)痛藥。咽痛明顯者可含服復(fù)方硼砂含漱液或使用利多卡因氣霧劑局部麻醉。呼吸困難者需保持氣道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)。

4、隔離防護(hù)

患者需嚴(yán)格隔離至臨床癥狀消失且連續(xù)2次咽拭子培養(yǎng)陰性。密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，未接種疫苗者需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉或紅霉素腸溶片?；颊叻置谖锛拔廴疚锲沸栌煤认緞┙萏幚怼?/p>

5、并發(fā)癥管理

心肌炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，需心電監(jiān)護(hù)并使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物。周圍神經(jīng)麻痹可給予維生素B1片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。喉梗阻需立即氣管切開(kāi)，繼發(fā)感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。

咽白喉患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-3周，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防心肌損傷。飲食以溫涼流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口多次。密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征，警惕遲發(fā)性心肌炎發(fā)生。痊愈后需完成白喉疫苗全程接種，建立持久免疫力。家庭成員及密切接觸者應(yīng)及時(shí)接種疫苗加強(qiáng)針，形成免疫屏障。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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