飯后嘔吐可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門梗阻、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
短時間內(nèi)進食過量或攝入油膩、辛辣食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力升高引發(fā)嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、反酸等。建議減少單次進食量,選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭,避免暴飲暴食。若癥狀持續(xù),需考慮其他病理因素。
精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為餐后惡心嘔吐,常伴有腹痛、腹瀉。可通過規(guī)律作息、腹部熱敷緩解,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。
食管下括約肌功能障礙會使胃內(nèi)容物反流,典型癥狀為飯后燒心、嘔吐酸水??赡芘c長期吸煙、肥胖等因素有關(guān)。治療需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流。
胃潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致幽門部狹窄,表現(xiàn)為嘔吐宿食、體重下降。胃鏡檢查可明確病因,輕度梗阻可通過注射用奧美拉唑鈉緩解水腫,嚴重者需行幽門成形術(shù)解除梗阻,術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過渡。
術(shù)后粘連或腸道腫瘤可能引發(fā)機械性梗阻,出現(xiàn)嘔吐膽汁、停止排便等癥狀。腹部CT可確診,不完全梗阻可禁食配合甘油灌腸劑通便,完全梗阻需緊急手術(shù)解除阻塞,術(shù)后需長期隨訪排除惡性病變。
反復(fù)飯后嘔吐患者應(yīng)記錄嘔吐物性狀與誘因,避免進食后立即平臥。急性嘔吐可少量飲用淡鹽水防止脫水,若嘔吐物帶血或伴隨持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。長期癥狀建議完善胃鏡、腹部超聲等檢查,糖尿病患者需警惕胃輕癱可能,妊娠期嘔吐嚴重者應(yīng)監(jiān)測酮體水平。
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