頸椎下面疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)根受壓、外傷或風(fēng)濕性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、上肢麻木等癥狀。
長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)性緊張,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,熱敷或按摩可緩解。建議調(diào)整辦公桌椅高度,每30分鐘活動(dòng)頸部,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫周圍組織,疼痛常向肩背部放射,伴隨關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。該病與年齡增長(zhǎng)密切相關(guān),50歲以上人群需定期檢查。
椎間盤突出或椎管狹窄可能刺激神經(jīng)根,產(chǎn)生放電樣疼痛,伴有手指麻木無(wú)力。確診需做MRI檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合甲鈷胺分散片修復(fù)神經(jīng)。
頸部突然扭轉(zhuǎn)或撞擊可能導(dǎo)致韌帶拉傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,疼痛劇烈且活動(dòng)明顯受限。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,必要時(shí)進(jìn)行頸椎固定。
強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及頸椎,表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒。需檢測(cè)HLA-B27基因和類風(fēng)濕因子,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片。
日常應(yīng)避免枕頭過(guò)高,建議選擇高度8-10厘米的記憶棉枕。工作間隙可做米字操放松頸部肌肉,游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)手腳無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,須立即就診排除脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)。冬季注意頸部保暖,冷刺激可能加重肌肉痙攣。
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