登革熱病毒目前沒有滅活疫苗。登革熱疫苗研發(fā)存在技術(shù)挑戰(zhàn),現(xiàn)有獲批疫苗均為減毒活疫苗,如CYD-TDVDengvaxia。
登革熱疫苗研發(fā)難點(diǎn)主要在于病毒存在四種血清型,且二次感染不同血清型可能引發(fā)抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng),導(dǎo)致重癥風(fēng)險(xiǎn)增加。目前全球僅有一種獲批的減毒活疫苗CYD-TDV,適用于9-45歲曾感染過登革熱的人群,需分三次接種。該疫苗對四種血清型的保護(hù)效力差異較大,對血清型2的保護(hù)效果較弱。另一種減毒活疫苗TAK-003Qdenga已在部分國家獲批,同樣采用四價減毒技術(shù)路線。
滅活疫苗研發(fā)進(jìn)展緩慢的原因包括病毒培養(yǎng)難度高、滅活后免疫原性降低,以及需要應(yīng)對多血清型交叉保護(hù)問題。部分在研滅活疫苗尚處于臨床試驗(yàn)階段,如美國沃爾特里德陸軍研究所開發(fā)的TV003/TV005疫苗仍處于評估階段。疫苗選擇需結(jié)合當(dāng)?shù)亓餍醒逍秃蛡€人感染史,接種前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)療人員。
預(yù)防登革熱仍需以防蚊措施為主,包括使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗、清除積水容器等。出現(xiàn)突發(fā)高熱、頭痛、肌肉痛等疑似癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用非甾體抗炎藥。疫區(qū)居民可向疾控部門咨詢疫苗接種建議,旅行者需提前了解目的地疫情信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對疑似病例做好隔離防護(hù),防止蚊媒傳播擴(kuò)散。
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