乳腺癌患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、注射用曲妥珠單抗、卡培他濱片、氟維司群注射液等西藥。乳腺癌的治療藥物需根據(jù)激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)及分期個(gè)體化選擇,具體用藥方案應(yīng)由腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后制定。
枸櫞酸他莫昔芬片屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑,適用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者。該藥通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體,阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱、陰道分泌物增多,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。治療期間應(yīng)避免同時(shí)使用含雌激素類藥物。
來(lái)曲唑片為芳香化酶抑制劑,通過(guò)抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素發(fā)揮作用,適用于絕經(jīng)后激素受體陽(yáng)性患者。該藥可能導(dǎo)致骨密度下降、關(guān)節(jié)疼痛,用藥期間建議補(bǔ)充鈣劑并定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。與食物同服可減輕胃腸道不適癥狀。
注射用曲妥珠單抗是HER2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物,能特異性結(jié)合HER2受體抑制腫瘤生長(zhǎng)。使用前需進(jìn)行心功能評(píng)估,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)和心臟毒性。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查左心室射血分?jǐn)?shù),避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用。
卡培他濱片是口服化療藥物,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮作用,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌。主要不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間應(yīng)保持皮膚濕潤(rùn),避免陽(yáng)光直射,出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。
氟維司群注射液通過(guò)降解雌激素受體蛋白治療激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌,每月肌肉注射一次。注射部位可能出現(xiàn)疼痛或硬結(jié),偶見(jiàn)肝功能異常。該藥不適用于絕經(jīng)前患者,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血鈣水平。
乳腺癌患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜水果。避免高脂肪、高糖及腌制食品,限制酒精攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持積極心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。
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