宮頸癌術(shù)后放療一般需要25-30次,具體次數(shù)需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
宮頸癌術(shù)后放療次數(shù)主要依據(jù)國(guó)際臨床指南制定,通常采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射的綜合方案。體外放療每周進(jìn)行5次,總劑量控制在45-50Gy范圍內(nèi),對(duì)應(yīng)25-28次標(biāo)準(zhǔn)分割治療。對(duì)于存在高危因素如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或切緣陽(yáng)性的患者,可能追加5-10次局部增量放療。腔內(nèi)照射多采用高劑量率后裝治療,通常配合體外放療進(jìn)行4-6次補(bǔ)充。實(shí)際治療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)放療反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,若出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或放射性腸炎等并發(fā)癥,可能暫時(shí)中斷治療或減少單次劑量。治療前需完善盆腔增強(qiáng)核磁共振等評(píng)估,術(shù)后2-4周傷口愈合后開(kāi)始放療效果較好。
放療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,穿著純棉寬松內(nèi)衣避免摩擦。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉等促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)攝入西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。出現(xiàn)腹瀉時(shí)可食用低渣飲食如米粥、面條,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)生。治療后半年內(nèi)避免盆浴及性生活,定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注放射性直腸炎或膀胱炎等遲發(fā)反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行盆腔功能康復(fù)訓(xùn)練。
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