長期性胃病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度制定。
避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物,減少咖啡、酒精攝入。規(guī)律進(jìn)食,每餐七分飽,優(yōu)先選擇易消化的粥類、面條、蒸煮蔬菜等。胃酸過多者可適量食用蘇打餅干中和胃酸,胃黏膜受損者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入。
幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。胃酸過多可服用雷貝拉唑鈉腸溶片,胃動(dòng)力不足可用多潘立酮片。慢性胃炎伴糜爛可加用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
脾胃虛寒型適用附子理中丸,肝胃不和型可用柴胡疏肝散,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型推薦黃連溫膽湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等,艾灸適用于虛寒型胃痛。需經(jīng)中醫(yī)師辨證后用藥。
胃息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),早期胃癌可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。胃出血可通過內(nèi)鏡下鈦夾止血或注射腎上腺素。反流性食管炎伴Barrett食管需定期內(nèi)鏡監(jiān)測。
頑固性胃潰瘍穿孔、進(jìn)展期胃癌、賁門失弛緩癥等需手術(shù)干預(yù)。術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)、胃底折疊術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況及胃功能恢復(fù)情況。
長期胃病患者需建立飲食日記記錄癥狀觸發(fā)因素,每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步或八段錦,避免餐后立即平臥。冬季注意胃部保暖,戒煙并控制情緒壓力。定期復(fù)查胃鏡及幽門螺桿菌檢測,出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更換藥物。
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