人工異體骨隆鼻是一種使用非自體來(lái)源的骨性材料,通過(guò)外科手術(shù)植入鼻部以墊高鼻梁或鼻背的鼻整形術(shù)式。
人工異體骨隆鼻所使用的核心材料并非來(lái)自求美者自身,而是經(jīng)過(guò)特殊處理的異體骨或人工合成骨替代材料。常見(jiàn)的材料包括同種異體骨,即經(jīng)過(guò)嚴(yán)格處理、去除抗原性的人體捐贈(zèng)骨,以及羥基磷灰石、磷酸鈣等生物相容性良好的人工合成骨材料。這些材料在植入后能與自體組織產(chǎn)生一定程度的結(jié)合,提供穩(wěn)定的支撐結(jié)構(gòu)。
該手術(shù)的原理在于通過(guò)植入預(yù)設(shè)形狀的骨塊或骨顆粒,直接增加鼻部特定區(qū)域的骨量,從而改變鼻部輪廓。手術(shù)通常采用鼻腔內(nèi)切口或鼻小柱切口,在鼻骨骨膜下剝離出合適的腔隙,然后將雕刻成形的異體骨材料植入并固定。其目的是為了獲得比單純使用硅膠或膨體等假體更接近天然骨骼的質(zhì)感與穩(wěn)定性。
人工異體骨隆鼻的優(yōu)點(diǎn)在于材料來(lái)源相對(duì)穩(wěn)定,無(wú)須在患者身體其他部位取骨,避免了取骨區(qū)的創(chuàng)傷和疼痛。其質(zhì)地堅(jiān)硬,塑形后支撐力強(qiáng),不易移位,遠(yuǎn)期吸收率相對(duì)較低。缺點(diǎn)則包括作為異物植入,存在一定的排異反應(yīng)概率,可能發(fā)生感染、材料外露或吸收不均導(dǎo)致形態(tài)改變。手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高,且一旦發(fā)生并發(fā)癥,處理相對(duì)復(fù)雜。
該術(shù)式主要適用于鼻部基礎(chǔ)較差,需要較強(qiáng)支撐,且不希望或無(wú)法采用自體肋軟骨的求美者。例如,鼻梁極度低平、鼻背皮膚較薄、曾多次手術(shù)導(dǎo)致鼻部支架結(jié)構(gòu)薄弱者。對(duì)于不接受取自體骨所帶來(lái)的額外創(chuàng)傷和疤痕的患者,這也是一種可選方案。但患有嚴(yán)重糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、鼻部皮膚有活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者通常不適合。
與自體軟骨隆鼻相比,人工異體骨免去了取骨步驟,手術(shù)時(shí)間縮短,患者痛苦減少。但自體軟骨是自體組織,無(wú)排異風(fēng)險(xiǎn),成活后成為鼻部的一部分,相容性最佳,長(zhǎng)期安全性更受肯定。而異體骨終究屬于外來(lái)材料,存在生物相容性的不確定性,其遠(yuǎn)期效果和穩(wěn)定性雖經(jīng)改進(jìn)已大幅提升,但在理論上仍不及自體組織。選擇時(shí)需要根據(jù)個(gè)人鼻部條件、對(duì)手術(shù)的期望以及風(fēng)險(xiǎn)承受能力綜合權(quán)衡。
決定進(jìn)行人工異體骨隆鼻前,必須選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)生進(jìn)行全面的面診評(píng)估。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的體檢,排除手術(shù)禁忌。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保持切口清潔干燥,避免碰撞鼻部,按時(shí)復(fù)查。恢復(fù)期內(nèi)飲食宜清淡,避免辛辣刺激及易過(guò)敏食物,保證充足休息,以促進(jìn)愈合,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)紅腫加劇、疼痛異常、發(fā)熱或植入物外露等情況,須立即就醫(yī)。
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