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蛇瘡的治療應(yīng)該注意什么

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蛇瘡一般是指帶狀皰疹，治療時(shí)需注意抗病毒治療、皮膚護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防并發(fā)癥和增強(qiáng)免疫力。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、抗病毒治療

帶狀皰疹需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、皮膚護(hù)理

保持皮損處清潔干燥，避免抓撓或摩擦水皰?？赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。水皰破潰后可用3%硼酸溶液濕敷，覆蓋無菌敷料防止繼發(fā)感染。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)減少刺激。

3、疼痛管理

急性期疼痛可口服對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。頑固性疼痛可考慮神經(jīng)阻滯治療，避免長期使用阿片類藥物。

4、預(yù)防并發(fā)癥

眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防角膜炎。免疫功能低下者需警惕播散性感染，必要時(shí)靜脈輸注更昔洛韋注射液。高齡患者重點(diǎn)預(yù)防后遺神經(jīng)痛，早期聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、增強(qiáng)免疫力

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素B族和維生素C。規(guī)律作息避免熬夜，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，50歲以上人群建議接種。

帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸孕婦和嬰幼兒，防止病毒傳播。治療期間忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒。皮損結(jié)痂后仍可能殘留神經(jīng)痛，需持續(xù)隨訪3-6個(gè)月。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散等異常情況，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案?；謴?fù)期可進(jìn)行局部熱敷或低頻電刺激促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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