寶寶誤吞異物可能出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、流涎、拒食、呼吸困難等癥狀。誤吞異物的表現(xiàn)主要有異物卡喉、胃腸刺激、消化道梗阻、黏膜損傷、繼發(fā)感染等,需根據(jù)異物類型及滯留部位判斷嚴(yán)重程度。
當(dāng)異物卡在咽喉或氣管時(shí),寶寶會(huì)突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、面色發(fā)紺、雙手抓頸等窒息表現(xiàn)。這種情況最常見于誤吞硬幣、紐扣電池等光滑小物件。家長需立即采用海姆立克急救法,并盡快送醫(yī)通過喉鏡或支氣管鏡取出異物。若延誤處理可能導(dǎo)致缺氧性腦損傷。
尖銳異物如魚刺、牙簽進(jìn)入消化道后,可能引發(fā)持續(xù)性嘔吐、腹痛、拒食等癥狀。胃鏡檢查可見胃黏膜劃傷或潰瘍。臨床上常用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。家長需觀察寶寶排便情況,確認(rèn)異物是否隨糞便排出。
較大異物如磁力珠、玩具零件滯留在腸道時(shí),可能造成腸梗阻。典型表現(xiàn)為腹脹、排便停止、膽汁性嘔吐。腹部X線可見階梯狀液氣平面。這種情況需緊急手術(shù)解除梗阻,避免腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異??摁[伴嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)拍攝腹部立位片明確診斷。
腐蝕性異物如紐扣電池會(huì)釋放強(qiáng)堿腐蝕食管,導(dǎo)致胸骨后疼痛、發(fā)熱、嘔血。食管造影可見造影劑外滲。臨床常用康復(fù)新液、磷酸鋁凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。家長切勿催吐,應(yīng)立即禁食并送醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下取出。
異物滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、血象升高。如魚刺刺入扁桃體可導(dǎo)致化膿性扁桃體炎,需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗感染治療。家長需每日監(jiān)測體溫,觀察有無頸部腫脹等并發(fā)癥。
預(yù)防寶寶誤吞異物需做好環(huán)境安全管理,將細(xì)小物品放在寶寶無法觸及的地方。進(jìn)食時(shí)避免說笑跑跳,魚類食物應(yīng)徹底去刺。建議家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具零件是否松動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)寶寶可能誤吞異物,無論有無癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,切勿盲目催吐或喂食,以免造成二次傷害。日常生活中可給寶寶提供適齡玩具,培養(yǎng)安靜進(jìn)食習(xí)慣,降低誤吞風(fēng)險(xiǎn)。
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