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膀胱炎為什么會(huì)尿血

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膀胱炎患者出現(xiàn)尿血可能與黏膜損傷、感染加重、結(jié)石摩擦、藥物刺激、腫瘤破裂等因素有關(guān)。膀胱炎通常由細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨血尿。

1、黏膜損傷

膀胱黏膜受炎癥刺激后充血水腫,毛細(xì)血管通透性增加可能導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出。急性膀胱炎發(fā)作時(shí),排尿過程中膀胱收縮可能造成黏膜微小裂傷。這種情況可通過多飲水稀釋尿液,減少酸性物質(zhì)對(duì)黏膜的刺激。若出血明顯,醫(yī)生可能開具酚磺乙胺注射液或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

2、感染加重

大腸桿菌等致病菌產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞膀胱黏膜屏障,當(dāng)感染擴(kuò)散至黏膜下層血管時(shí)可能引發(fā)肉眼血尿。這類患者尿常規(guī)檢查常顯示大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。

3、結(jié)石摩擦

膀胱結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血,這類血尿常在排尿終末時(shí)加重。B超檢查能明確結(jié)石大小和位置。除抗感染治療外,直徑較小的結(jié)石可選用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需進(jìn)行鈥激光碎石術(shù)等手術(shù)治療。

4、藥物刺激

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝產(chǎn)物可能刺激膀胱黏膜引起化學(xué)性炎癥,表現(xiàn)為無痛性全程血尿。用藥期間需加強(qiáng)水化治療,必要時(shí)使用美司鈉注射液中和藥物毒性。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、腫瘤破裂

膀胱腫瘤表面血管破裂是血尿的重要原因,多見于中老年患者。這類血尿通常呈間歇性發(fā)作,可能伴有血塊。膀胱鏡檢查能明確診斷,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),浸潤(rùn)性腫瘤可能需要膀胱部分切除術(shù)。

膀胱炎患者出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄血尿出現(xiàn)的時(shí)間段和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和憋尿。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免攝入辛辣刺激性食物。如血尿持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,防止感染反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性膀胱炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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