著涼可能引起小兒肺炎,但并非直接致病因素。小兒肺炎主要由病毒、細(xì)菌或支原體等病原體感染引起,著涼可能通過降低免疫力或誘發(fā)上呼吸道感染間接增加肺炎風(fēng)險。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒肺炎最常見病原體,多發(fā)生于冬春季?;純嚎赡艹霈F(xiàn)喘息、鼻翼煽動等癥狀,肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,配合吸氧等支持治療。家長需保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌感染多見于3歲以下兒童,常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或拒食需及時復(fù)診。疫苗接種是重要預(yù)防手段。
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童,以刺激性干咳為特征,胸片可見斑片狀陰影。治療常用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物?;純簯?yīng)多飲水保持呼吸道濕潤,咳嗽劇烈時可抬高床頭30度緩解癥狀。
寒冷刺激可能導(dǎo)致鼻黏膜血管收縮,局部免疫功能減弱,使?jié)摲≡w更易侵入下呼吸道。日常應(yīng)注意根據(jù)氣溫增減衣物,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充維生素D滴劑等免疫調(diào)節(jié)劑。
著涼引發(fā)的普通感冒若未及時控制,可能繼發(fā)細(xì)菌性肺炎。表現(xiàn)為感冒癥狀緩解后再次發(fā)熱、咳嗽加重。需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查鑒別,必要時使用頭孢呋辛酯顆粒等二代頭孢類藥物。家長應(yīng)避免自行給兒童使用退熱藥掩蓋病情。
預(yù)防小兒肺炎需注意保暖但避免過度包裹,保持室內(nèi)濕度在50%左右,流感季節(jié)減少去人群密集場所。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒呼吸道免疫力,滿6月齡后應(yīng)及時接種肺炎疫苗。若兒童出現(xiàn)呼吸頻率增快、鎖骨上窩凹陷等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估病情嚴(yán)重程度。
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