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霉菌性陰道炎的病因

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霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、免疫力下降及局部衛(wèi)生習(xí)慣不良。該病典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及排尿灼痛，需通過白帶常規(guī)檢查確診。

1、抗生素濫用

廣譜抗生素長期使用會破壞陰道正常菌群平衡，抑制乳酸桿菌生長，導(dǎo)致假絲酵母菌過度繁殖。常見于反復(fù)呼吸道感染或尿路感染患者不規(guī)范用藥后，可能伴隨會陰紅腫及性交疼痛。治療需停用非必要抗生素，遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，同時口服氟康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群。

2、妊娠期改變

妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加，為假絲酵母菌提供生長環(huán)境。孕婦可能出現(xiàn)白帶黏稠量多伴異味，夜間瘙癢加劇。建議每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用制霉菌素陰道泡騰片，禁止口服抗真菌藥物。

3、血糖異常

糖尿病患者陰道分泌物糖分含量增高，假絲酵母菌易獲得營養(yǎng)而大量增殖。未控制血糖者常見會陰皮膚皸裂及白色膜狀分泌物，需監(jiān)測空腹血糖并調(diào)整降糖方案。局部可配合使用硼酸洗液坐浴，聯(lián)合特比萘芬陰道乳膏治療，嚴(yán)重者需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。

4、免疫缺陷

艾滋病、長期化療或免疫抑制劑使用會導(dǎo)致CD4+T細(xì)胞減少，削弱對真菌的清除能力?；颊呖赡芊磸?fù)發(fā)作伴外陰潰瘍，需檢測HIV抗體及淋巴細(xì)胞亞群。除常規(guī)抗真菌治療外，需聯(lián)合胸腺肽腸溶膠囊增強(qiáng)免疫，必要時進(jìn)行白細(xì)胞介素-2皮下注射。

5、衛(wèi)生管理不當(dāng)

穿化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時更換衛(wèi)生巾等行為會造成會陰潮濕悶熱。常見于運(yùn)動后瘙癢加重，可能合并細(xì)菌性陰道病。建議選擇透氣材質(zhì)內(nèi)衣，月經(jīng)期每2-4小時更換衛(wèi)生用品，發(fā)作期可用聚維酮碘溶液稀釋沖洗，配合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)酸性環(huán)境。

日常需保持外陰干燥清潔，避免過度使用陰道沖洗液，同房前后注意清潔。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長期服用抗生素者需補(bǔ)充益生菌。出現(xiàn)白帶異?；虺掷m(xù)瘙癢時及時就醫(yī)，避免自行購買藥物沖洗。治療期間禁止性生活，配偶需同步進(jìn)行真菌檢查預(yù)防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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