誤吞玻璃渣后,應(yīng)立即停止進食并盡快前往醫(yī)院急診科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)評估和處理。
誤吞玻璃渣的處理方式主要有停止進食、及時就醫(yī)、完善檢查、內(nèi)鏡取出和外科手術(shù)。誤吞玻璃渣通常由意外事故、兒童誤食、精神心理因素、消化道疾病、自傷行為等原因引起。
一旦發(fā)現(xiàn)誤吞玻璃渣,必須立即停止進食和飲水。繼續(xù)進食可能會推動尖銳的玻璃渣在消化道內(nèi)移動,增加劃傷或刺穿食管、胃腸等器官的風(fēng)險。保持空腹?fàn)顟B(tài)可以為后續(xù)的醫(yī)療檢查和處理創(chuàng)造條件,同時避免食物殘渣干擾醫(yī)生對異物位置和情況的判斷。在就醫(yī)前,應(yīng)保持安靜,避免劇烈活動或催吐,以免加重損傷。
誤吞玻璃渣屬于緊急情況,應(yīng)盡快前往醫(yī)院急診科就診。不要抱有僥幸心理,試圖等待其自行排出。尖銳異物在消化道內(nèi)移動時,極易造成黏膜劃傷、出血、穿孔,甚至引發(fā)嚴(yán)重的腹膜炎,危及生命。就醫(yī)時需向醫(yī)生清晰說明誤吞玻璃渣的時間、大概數(shù)量、形狀大小以及誤吞后有無出現(xiàn)胸痛、腹痛、吞咽困難、嘔血、黑便等不適癥狀,以便醫(yī)生快速制定診療方案。
醫(yī)生會根據(jù)情況安排相關(guān)檢查以明確玻璃渣的位置和狀態(tài)。常用的檢查方法包括X線攝片和CT掃描。X線片可以顯示大多數(shù)不透X線的玻璃異物,幫助定位。CT掃描則能提供更精確的三維圖像,清晰顯示玻璃渣的大小、形態(tài)、具體位置以及與周圍組織的關(guān)系,評估是否已造成穿孔等并發(fā)癥。這些檢查結(jié)果是決定采取內(nèi)鏡治療還是外科手術(shù)的關(guān)鍵依據(jù)。
如果玻璃渣位于食管、胃或十二指腸等上消化道,且未引起嚴(yán)重穿孔,醫(yī)生通常會首選內(nèi)鏡下取出術(shù)。通過胃鏡或十二指腸鏡,醫(yī)生可以直觀地看到異物,并使用專用的器械如異物鉗、網(wǎng)籃或透明帽等,將玻璃渣小心地夾取或套取出來。這個過程相對微創(chuàng),恢復(fù)較快。術(shù)后可能需要短時間禁食,并遵醫(yī)囑使用一些保護胃黏膜的藥物,如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片或膠體果膠鉍膠囊,以促進黏膜修復(fù)。
當(dāng)玻璃渣已經(jīng)進入小腸以下的下消化道,內(nèi)鏡無法到達;或者玻璃渣體積過大、形狀過于尖銳,內(nèi)鏡取出風(fēng)險極高;又或者已經(jīng)導(dǎo)致了消化道穿孔、大出血或完全性腸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥時,則需要考慮進行外科手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),目的是直接切開腸管取出異物,并對穿孔或損傷部位進行修補。這是一種有創(chuàng)的治療方式,適用于情況危急或內(nèi)鏡處理失敗的患者。
誤吞玻璃渣后,在等待及接受醫(yī)療處理期間,務(wù)必保持鎮(zhèn)定,嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。在恢復(fù)期間,飲食需從清流質(zhì)開始,逐步過渡到半流質(zhì)、軟食,避免食用粗糙、堅硬、辛辣刺激的食物,以減輕消化道負擔(dān)。注意觀察大便顏色,如果出現(xiàn)黑色柏油樣便或鮮血便,提示可能存在活動性出血,需立即返院復(fù)查。日常生活中,應(yīng)將玻璃制品、易碎物品妥善收納,遠離兒童可及范圍,進食時細嚼慢咽,避免談笑,從源頭上預(yù)防誤吞異物的發(fā)生。對于有認(rèn)知障礙或精神行為異常的人群,家屬需加強看護。
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